Информация для пациентов

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ, ВЫПИСКИ И ПЕРЕВОДА ПАЦИЕНТОВ ГОБУЗ «ОКОД»

Приложение к Приказу № 257 от 09.10.2025

 «Об утверждении Порядка госпитализации, выписки, перевода пациентов и правил внутреннего распорядка пациентов ГОБУЗ «ОКОД»

Порядок госпитализации, выписки и перевода пациентов ГОБУЗ «ОКОД»

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Порядок госпитализации пациентов в круглосуточный и дневной стационары государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Областной клинический онкологический диспансер» (далее по тексту – ГОБУЗ «ОКОД», медицинское учреждение, лечебное учреждение, Порядок) разработан в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 203н от 14.04.2025 «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №530н от 05.08.2022 «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №1051н от 12.11.2021 «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации №116н от 19.02.2021 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях», СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг» (утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ №44 от 24.12.2020), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации №4 от 28.01.2021 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», приказом ГОБУЗ «ОКОД» №213 от 01.09.2025 «Об организации деятельности врачебной комиссии и подкомиссий врачебной комиссии ГОБУЗ «ОКОД», приказом ГОБУЗ «ОКОД» №213 от 13.09.2024 «Об утверждении стандарта оформления медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара в ГОБУЗ «ОКОД».
   2.  Настоящий Порядок разработан в целях реализации, предусмотренных действующим законодательством прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания медицинской помощи надлежащего объема и качества. Порядок обязателен для персонала и пациентов ГОБУЗ «ОКОД», а так же для иных лиц,  обратившихся в медицинское учреждение.
   3. В медицинском учреждении имеются следующие структурные подразделения, которые относятся к стационарным:
      1. Круглосуточный стационар – 215 коек (180 коек – профиль онкология, 35 коек – профиль радиотерапия)

- Отделение абдоминальной онкологии и торакальной онкологии  – 45 коек

- Отделение онкогинекологии – 25 коек

- Отделение опухолей молочной железы и опухолей кожи – 25 коек

- Отделение онкоурологии – 25 коек

- Отделение противоопухолевой лекарственной терапии – 40 коек

- Онкологическое отделение паллиативной помощи – 20 коек

- Отделение радиотерапии  – 35 коек

1. 1. 2. Дневные стационары, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях – 70 коек (50 коек – профиль онкология, 20 коек – профиль радиотерапия)

- Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии – 30 коек

- Дневной стационар хирургического профиля – 20 коек

- Дневной стационар при отделении радиотерапии – 20 коек

1. 4. Плановая госпитализация пациентов в круглосуточный и дневные стационары проводится ежедневно (кроме субботы, воскресения и праздничных дней) с 08 час. 00 мин. до 15 час. 10 мин.
   5. При поступлении пациента в лечебное учреждение информация о факте обращения за медицинской помощью, состояния здоровья гражданина,  диагнозе и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну (статья 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» - далее по тексту – Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011).
   6. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам допускается с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Обязательным условием является оформление письменного согласия на предоставление информации (ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011). Согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, может быть выражено также в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.
   7. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

4) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача, либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

7) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

8) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

9) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

1. 8. Обязательным условием госпитализации, консультации, медицинского вмешательства является наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ от  21.11.2011г.)
   9. Ответственность за оформление приема при госпитализации, талона на госпитализацию, внесения данных в медицинскую информационную систему «ГИС НО» (далее по тексту – МИС «ГИС НО»), наличия и соответствия сроков годности клинических анализов и обследований несет заведующий приемным отделением - врач-онколог ГОБУЗ «ОКОД».
   10. Решение вопроса о плановой госпитализации в отделения ГОБУЗ «ОКОД» принимается на онкологическом консилиуме при обязательном участии заведующего профильным отделением, в которое планируется госпитализация пациента.
   11. Вопрос об отказе в госпитализации решает заведующий приемным отделением – врач-онколог, врач-онколог профильного или поликлинического отделения, дежурный врач (выходные и праздничные дни). В случае отказа в госпитализации больного врач делает соответствующую запись в «Журнале учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» (далее по тексту – Журнал учета приема пациентов) с указанием оказанной медицинской помощи, выданных рекомендаций и дальнейшей маршрутизацией.
   12. При отказе пациента от госпитализации или медицинского вмешательства, отказ оформляется записью в медицинскую карту стационарного больного или карту амбулаторного приема (ст. 20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») с оформлением отказа пациента от медицинского вмешательства.  

II. ОБЩИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В СТАЦИОНАР

1. 1. Госпитализация в стационар осуществляется планово, по медицинским показаниям при наличии решения (протокола) консилиума (онкологического консилиума) ГОБУЗ «ОКОД».
   2. Показаниями для плановой госпитализации в стационар являются  необходимость оказания специализированного лечения (хирургического лечения, лекарственной или лучевой терапии); невозможность проведения диагностических или лечебных манипуляций в амбулаторно-поликлинических условиях; оказание паллиативной поддерживающей терапии в условиях онкологического отделения паллиативной помощи.
   3. Плановой госпитализации в круглосуточный стационар подлежат лица, состояние здоровья которых не позволяет получать лечение в дневных стационарах.
   4. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи (плановой госпитализации)  во все отделения ГОБУЗ «ОКОД» – 7 рабочих дней со дня гистологической верификации опухоли или со дня установления предварительного диагноза заболевания (состояния) в соответствии с Территориальной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
   5. Контроль за обоснованностью плановой госпитализации осуществляют – заместитель главного врача по медицинской части, заместитель главного врача по хирургической помощи, заведующие профильными онкологическими отделениями круглосуточного и дневного стационаров ГОБУЗ «ОКОД».

III. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

• 1. На лечение в стационарные отделения принимаются пациенты в плановом порядке, соответственно дате регистрации в журнале на плановую госпитализацию.
  2. Пациент обязан своевременно (с 08:00 до 15:10 в согласованную дату поступления) прибыть в приемное отделение ГОБУЗ «ОКОД».
  3. При госпитализации пациент должен иметь при себе следующий перечень документов:
• паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, удостоверяющий личность;
• действующий полис ОМС;
• СНИЛС;
• направление на госпитализацию в ГОБУЗ «ОКОД»;
• удостоверение сотрудника МВД и направление из медицинского учреждения системы МВД (для сотрудников МВД);
• результаты лабораторных и клинических обследований, проведенных на амбулаторном этапе,  для госпитализации в стационар ГОБУЗ «ОКОД»:

Необходимые минимальные клинические анализы и обследования специалистов (по показания) для госпитализации:

* при введении противоэпидемических мер приказом ГОБУЗ «ОКОД» на время повышенной заболеваемости респираторными вирусными заболеваниями

В бланках результатов лабораторных и клинических обследований пациенту необходимо строго проконтролировать: наличие штампа медицинского учреждения, результат обследования, дату проведения обследования, при необходимости подпись и личная печать врача проводившего обследование.

1. 4. Госпитализация пациентов стационар ГОБУЗ «ОКОД» осуществляется в приемном отделении.
   5. Заведующий приемным отделением – врач-онколог оформляет:
   6. -  прием пациента; - при оформлении госпитализации - талон на госпитализацию; направление на обследование (мазки на COVID-19 при отсутствии сданных по месту жительства по показаниям); - вводит данные в МИС «ГИС НО»; - проверяет наличие и соответствие сроков годности клинических анализов и обследований; проводит оценку риска падения у лиц пожилого и старческого возраста в соответствии со шкалой Морсе (Morsescale) и знакомит под подпись пациента с результатами оценки (в соответствие с приказом ГОБУЗ «ОКОД» №212 от 13.09.2024 «Об утверждении Регламента по профилактике падений у лиц пожилого и старческого возраста в ГОБУЗ «ОКОД»).
   7. При направлении на госпитализацию пациента медицинская сестра приемного отделения проверяет оформление талона на госпитализацию, внесение данных в МИС «ГИС НО», проводит идентификацию личности пациента, а так же наличие у пациента следующих документов – паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ удостоверяющий личность, полис ОМС, СНИЛС, направление на госпитализацию в ГОБУЗ «ОКОД».
      1. Для госпитализации сотрудника МВД с целью оказания специализированной медицинской помощи пациенту необходимо иметь удостоверение сотрудника МВД и направление из медицинского учреждения системы МВД.
      2. Иностранным гражданам, постоянно или временно проживающим в Российской Федерации, а также лицам, не имеющим гражданства, специализированная медицинская помощь оказывается в соответствии с порядком, установленным действующим законодательством в отношении данной категории лиц.
   8. Медицинская сестра приемного отделения оформляет медицинскую карту стационарного больного в соответствии с приказом ГОБУЗ «ОКОД» № 213 от 13.09.2024 «Об утверждении стандарта оформления медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара в ГОБУЗ «ОКОД», и вводит необходимые сведения в Журнал учета приема пациентов.
   9. На титульном листе Карты в строках «Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента», «Дата рождения», «Пол» указываются сведения на основании документа, удостоверяющего личность пациента, при отсутствии у пациента документа, удостоверяющего личность - со слов пациента или законного представителя, либо иного лица (при этом ставится отметка «со слов»), а при невозможности получить соответствующую информацию делается запись «неизвестно».
   10. Медицинская сестра приемного отделения знакомит пациента с Правилами внутреннего распорядка пациентов стационара ГОБУЗ «ОКОД» (Приложение 2 к настоящему приказу) под подпись и вклеивает бланк в медицинскую карту стационарного больного.
   11. Медицинская сестра приемного отделения выдает анкету «Медицинские данные пациента» (Приложение 3 к настоящему приказу) и после личного заполнения пациентом под подпись – вклеивает анкету в медицинскую карту стационарного больного.
   12. Медицинская сестра приемного отделения проводит маркировку пациентов: цветные браслеты для маркировки следует одевать на левую руку пациента. При выявлении высокого риска падения у лиц пожилого и старческого возраста в соответствии со шкалой Морсе (Morsescale), медсестре приемного отделения необходимо маркировать пациента (желтый цвет браслета) и медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара в условиях приемного покоя (на 1 листе в верхнем правом углу треугольника желтого цвета). При выявлении у пациента в анамнезе аллергических реакций на лекарственные препараты одевается браслет красного цвета, пациентам с отсутствием рисков одевается браслет белого цвета.
   13. Личная одежда и обувь пациента, поступающего на круглосуточное стационарное лечение, сдаются в специальной упаковке (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещение для хранения вещей пациентов, расположенное в приемном отделении или передаются его родственникам (знакомым). Пациенты переодеваются в одежду, выданную учреждением для пребывания в палатах (пижама, халат, сменная обувь). Не допускается нахождение больных в стационаре в домашней одежде. С собой в отделение можно взять: предметы личной гигиены, сменное нижнее белье (в пакете). Строго запрещено брать в отделение сумки (дамские, спортивные и т.д.), теплые вещи.
   14. При поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную обработку в приемном отделении. Проводится профилактический осмотр на педикулез и чесотку с фиксацией результатов в журнале по установленной форме.   
   15. В случае установления в приемном отделении у пациента острого инфекционного или паразитарного заболевания, письменно составляется экстренное извещение в «Журнале учета инфекционных заболеваний» форма №60/у и незамедлительно передается врачу-эпидемиологу (или лицу, его замещающему) для передачи информации в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области». При подозрении на заболевание, вызывающее ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, дополнительно оповещаются заместитель главного врача по медицинской части и главный врач. Приемным отделением делается отметка в медицинской документации: «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» (форма №003/у).  Личная одежда больных инфекционными заболеваниями подвергается камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами. Дальнейшая тактика по проведению санитарно-эпидемиологических мероприятиях определяется в соответствии с внутренними приказами ГОБУЗ «ОКОД». Запрещается отказ от госпитализации по основному заболеванию из-за выявленного педикулеза.
   16. При госпитализации больного персонал приемного отделения обеспечивает соблюдение принципов лечебно-охранительного режима, своевременную госпитализацию его на койку.
   17. Персонал приемного отделения осуществляет транспортировку больного с учетом его состояния здоровья (самостоятельно или на каталке), сопровождает больного в профильное отделение и передает его лично дежурной медицинской сестре отделения.

IV. ВЫПИСКА БОЛЬНОГО

• 1.  Плановая выписка пациентов производится ежедневно, кроме праздничных дней, лечащим врачом профильного отделения по согласованию с заведующим отделением.
  2. Выписка пациента из стационара осуществляется:
• при выздоровлении пациента;
• при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья пациент может без ущерба для здоровья продолжать лечение амбулаторно под наблюдением участкового врача по месту жительства;
• при отсутствии показаний к дальнейшему лечению в стационаре;
• при необходимости перевода пациента в другое лечебное учреждение;
• по требованию пациента или его законного представителя с оформлением заявления пациента (либо его законного представителя) на имя заведующего соответствующего отделения (заместителя главного врача пот медицинской части) с обязательным составлением письменного отказа от медицинской помощи;
• в случаях несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка медицинской организации, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как нарушение правил внутреннего распорядка медицинской организации и отказ от медицинской помощи.
  3. Пациент заранее информируется врачом о дате планируемой выписки.
  4. Накануне или в день выписки из стационара проводится заключительный осмотр пациента, а так же беседа и даются необходимые лечебно-профилактические рекомендации, касающиеся режима труда и отдыха, диеты.
  5. В день выписки до 13:00 пациенту на руки выдается выписной эпикриз согласно приказа ГОБУЗ «ОКОД» №213 от 13.09.2024 г. «Об утверждении стандарта оформления медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара в ГОБУЗ «ОКОД», и направление для диспансерного наблюдения по месту жительства или дальнейшего амбулаторного лечения. Также оформляется и выдается лист нетрудоспособности (при необходимости), после чего пациент считается выписанным из стационара.
  6. Пациент обязан после выписки освободить палату для подготовки персоналом отделения места для госпитализации других пациентов. Питание выписанных пациентов не предусматривается.
  7. После выписки пациент должен обратиться к врачу соответствующего профиля согласно рекомендациям выписного эпикриза для динамического наблюдения, предоставить ему копию выписного эпикриза. Пациент несет ответственность за соблюдение рекомендаций, указанных в выписном эпикризе.
  8. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента проверяется и визируется заведующим отделением, направляется на проверку в отдел статистики ГОБУЗ «ОКОД» и далее на хранение в медицинский архив.
  9. Летальный исход заболевания констатируется врачом, с соответствующей записью в истории болезни, оформлением протокола установления смерти человека.

Все тела больных, умерших в стационаре от ненасильственных причин, подвергаются вскрытию.

В соответствии со ст.67 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев:

1) подозрения на насильственную смерть;

2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;

3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток;

4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов;

5) смерти:

а) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;

б) от инфекционного заболевания или при подозрении на него;

в) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;

г) от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы;

6) необходимости судебно-медицинского исследования.

1. 10. Разрешение на выдачу трупа без вскрытия принадлежит главному врачу или его заместителям по медицинской части или хирургической помощи. Об отмене вскрытия главный врач (заместитель главного врача) дает письменное указание в карте стационарного больного с обоснованием причины отмены вскрытия.

V. ПОРЯДОК ПЕРЕВОДА ПАЦИЕНТА

1. 1.  Решение о переводе больного в другие ЛПУ принимает врачебная комиссия.  
   2. Перевод осуществляется только посредством санитарного автотранспорта медицинского учреждения или СМП в сопровождении медицинских работников согласно утвержденной маршрутизации больных по профилю заболевания.
   3. Решение о возможности транспортировки больного принимается комиссионно, что отражается в выписке-направлении соответствующей записью.
   4. При невозможности транспортировать пациента делается запись в медицинской карте стационарного больного.
   5. Лечащий (дежурный) врач обязан известить родственников, если больного необходимо перевести в другую медицинскую организацию.
   6. Вопросы экстренного перевода пациентов в другую медицинскую организацию во внерабочее время решает дежурным врач. О предстоящем переводе ставится в известность главный врач или заместители главного врача.
   7. Вопросы перевода из одного отделения ГОБУЗ «ОКОД» в другое решаются по согласованию с заведующим отделением, куда переводится больной после его консультации и оформления переводного эпикриза.

Приложение 2 к Приказу № 257 от 09.10.2025

 «Об утверждении Порядка госпитализации, выписки, перевода пациентов и правил внутреннего распорядка пациентов ГОБУЗ «ОКОД»

ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ПАЦИЕНТОВ

СТАЦИОНАРА ГОБУЗ «ОКОД»

1. 1. 1. 1. I. ОБЩЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ
            1. 1.  Правила внутреннего распорядка пациентов стационара ГОБУЗ «ОКОД» (далее Стационар) являются организационно-правовым документом, регламентирующим поведение пациента и его законного представителя в Стационаре, в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения, а так же организацию иных вопросов, возникающих между участниками правоотношений – пациентом (его представителем) и медицинской организацией.
               2. Правила внутреннего распорядка для пациентов включают:

распорядок дня в отделениях стационара;

права и обязанности пациента;

правила посещения родственниками пациентов в стационаре, включая отделение реанимации;

перечень разрешенных и неразрешенных к употреблению и хранению продуктов питания;

порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента.

РАСПОРЯДОК ДНЯ В ОТДЕЛЕНИЯХ СТАЦИОНАРА

1. 1. В стационарных отделениях Учреждения установлен следующий распорядок дня:

1. 2. Посещение больных в круглосуточном стационаре производится на основании приказов администрации ГОБУЗ «ОКОД» на текущий момент времени с учетом эпидемиологической обстановки.
   3. В лечебное учреждение не допускаются лица (пациенты, посетители) в алкогольном и наркотическом опьянении.

III. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

 Пациент, находящийся на стационарном лечении в лечебном учреждении имеет право:

1. на получение информации о своих правах и обязанностях, о состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым могут быть сообщены сведения о состоянии своего здоровья, на выбор врача и медицинской организации с учетом его согласия;
2. уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;
3. информацию о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
4. обследование, лечение и нахождение в медицинском учреждении в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
5. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
6.  добровольное информированное согласие и отказ от медицинского вмешательства в соответствии с законодательными актами;
7. отказ от оказания (прекращение) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
8. проведение консилиума и консультации специалистов;
9. получение медицинских услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
10. сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
11. получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
12. при нахождении на стационарном лечении пациент имеет право на допуск к нему посетителей, адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка медицинского учреждения для пациентов, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований. Посетители должны быть в чистой одежде и в сменной обуви.
13. возмещение ущерба, в случае причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи.
14. согласно статье 41 Конституции РФ, Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, других законов и нормативных актов пациент имеет право на бесплатную медицинскую помощь в объеме действующих стандартов лечения по основному профилю заболевания. Пациент имеет право на получение платных медицинских услуг в соответствии с действующими в лечебном учреждении правилами их предоставления, а также на приобретение не предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи за счёт личных средств лекарственных препаратов, расходных материалов и изделий медицинского назначения.
15. В случае возникновения факта нарушения своих прав пациент информирует об этом заведующего отделением, далее заместителей главного врача или главного врача лечебного учреждения и при неудовлетворённости решениями на перечисленных уровнях вправе обратиться в Министерство здравоохранения Новгородской области.

Пациент, находящийся на стационарном лечении в лечебном учреждении обязан:

1. соблюдать режим работы медицинского учреждения;
2. бережно относится к имуществу медицинского учреждения;
3. соблюдать правила внутреннего распорядка лечебного учреждения, правила поведения в общественных местах;
4. соблюдать требования пожарной безопасности;
5. соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим (вход в стационарные отделения учреждения в сменной обуви, верхнюю одежду оставлять в гардеробе);
6. выполнять предписания лечащего врача, сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
7. соблюдать рекомендуемую врачом диету и режим;
8. принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;
9. уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;
10. оформлять в установленном порядке информированное согласие на медицинское вмешательство, а так же свой отказ от медицинского вмешательства или его прекращение;
11. представлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, аллергических реакциях, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;
12. проявлять доброжелательное и вежливое отношение медицинскому персоналу и к другим пациентам, не создавать конфликтные ситуации, отрицательно влияющие на результаты лечения;
13. находиться в палате во время врачебного обхода;
14. при обнаружении источников пожара, иных источников, угрожающих общественной безопасности, пациент немедленно сообщить об этом дежурному персоналу;
15. соблюдать правила запрета курения в медицинских учреждениях;
16. соблюдать тишину в палатах и коридорах;
17. бережно относиться к имуществу лечебного учреждения;
18. содержать в чистоте свою кровать. Прикроватную тумбочку, уходя из палаты заправлять кровать;
19. продукты получать от посетителей только согласно списку разрешенных к передаче продуктов или по разрешению лечащего врача и хранить в специально выделенном холодильнике «Для больных»;
20. принимать пищу в столовой в установленное распорядком время. В палате принимают пищу только тяжелые больные и только по распоряжению (разрешению) лечащего врача;
21. сдавать на хранение в установленном в больнице порядке вещи, документы, ценности. Администрация больницы за пропажу несданных на хранение вещей, документов, ценностей ответственности не несёт.
22. Покидая отделение, пациент обязан информировать лечащего (дежурного врача) или постовую медицинскую сестру. Согласно статье 27 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях. Факт отсутствия пациента в отделении без предупреждения является грубым нарушением внутреннего распорядка и является основанием для его выписки.

 Пациенту запрещается:

1. Принимать посетителей в палате после 18.00 часов.
2. Хранить в палате скоропортящиеся продукты, оружие, громоздкие вещи, легковоспламеняющиеся ядовитые и взрывчатые вещества. Выносить из столовой продукты питания и посуду. Хранить продукты питания в палате.
3. Нарушать назначенный врачом диетический режим – употребление продуктов, внесенных в перечень запрещенных для передачи пациентам, находящимся на стационарном лечении.
4. Категорически запрещается курить на территории диспансера (Федеральный закон от 23.02.2013 N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»), употреблять алкогольные напитки и наркотические вещества.
5. Самостоятельно, без разрешения лечащего врача принимать медикаменты, не указанные в листе назначения.
6. Без разрешения лечащего врача самовольно покидать территорию больницы.
7. Во время госпитализации самостоятельно/самовольно, не согласовав с лечащим врачом/заведующим отделением, посещать других специалистов, какие-либо лечебные кабинеты и иные лечебные учреждения.
8. В период госпитализации обращаться за выпиской льготных лекарственных средств и предметов медицинского назначения.
9. Громко включать телевизор и звуковые приборы.
10. Пользоваться кипятильником и личными электрообогревателями.
11. Находиться в медицинском учреждении в верхней одежде, без сменной обуви (или бахил);
12. Вести громкие разговоры, шуметь, нецензурно выражаться;
13. Вмешиваться в работу медицинского персонала;
14. Нарушать общественный порядок, распивать алкогольные и слабоалкогольные напитки, употреблять наркотические, психотропные и токсические вещества;
15. Находиться в медицинской организации в состоянии алкогольного, наркотического и иного опьянения, за исключением случаев, когда состояние пациента требует введение наркотических, психотропных и иных средств при оказании медицинской помощи;
16. Проносить и хранить в медицинском учреждении алкогольные, слабоалкогольные напитки и продукцию, наркотические и психотропные средства, за исключением лекарственных средств, назначенных лечащим врачом;
17. Допускать бестактное отношение к работнику медицинского учреждения.
18. Пациент подлежит досрочной выписке с внесением отметки «о нарушении режима» в листок нетрудоспособности в случае грубых нарушений режима и правил внутреннего распорядка больницы. К грубым нарушениям относятся:
19. нарушение предписанного врачом лечебно-охранительного режима и правил внутреннего распорядка отделения;
20. самовольный уход из больницы;
21. несоблюдение рекомендаций врача;
22. прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
23. курение;
24. употребление алкогольных напитков и наркотических средств;
25. применение электронагревательных приборов (кипятильников, обогревателей и т.п.);
26. порча и умышленный вред, причиненный имуществу больницы. За порчу мебели, оборудования и др. больные несут материальную и иную ответственность в соответствии с действующим законодательством.

IV. ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ РОДСТВЕННИКАМИ ПАЦИЕНТОВ В СТАЦИОНАРЕ, ВКЛЮЧАЯ ОТДЕЛЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ

4.1. Посещения родственниками пациентов разрешается при выполнении следующих условий:

1. родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи), обязательно наличие результата анализа на COVID-19 (не более 72 часов).
2. перед посещением медицинскому персоналу необходимо провести с родственниками краткую беседу для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении;
3. перед посещением отделения посетитель должен снять верхнюю одежду, надеть сменную обувь, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены;
4. посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются;
5. посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам;
6. не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет;
7. не разрешается одновременно находиться в палате более чем двум посетителям;
8. посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.

4.2. В соответствии с Федеральным законом от 12.11.2011 № 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).

4.3. Посетители знакомятся с правилами посещения родственниками пациентов, в присутствии лечащего врача письменно подтверждают ознакомление и обязанности соблюдать указанные правила.

V. ПЕРЕЧЕНЬ РАЗРЕШЕННЫХ И НЕРАЗРЕШЕННЫХ К УПОТРЕБЛЕНИЮ И ХРАНЕНИЮ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ

1.  К передаче разрешены следующие продукты питания:

Любые изменения в перечне в сторону его уменьшения или увеличения должны быть согласованы с лечащим врачом.

Прием передач для пациентов медицинским персоналом осуществляется с 09:00 до 19:00 в холле второго входа поликлинического отделения (рядом с часовней, под арку). Передачи принимаются в целлофановых пакетах с указанием фамилии и имени пациента, отделения, номера палаты, даты и времени передачи. Фабричная упаковка продуктов должна быть чистая, фрукты и овощи должны быть обязательно вымыты.

К передаче в стационар запрещены следующие продукты питания:

1. куры, цыплята (отварные), сырые яйца, паштеты, студни, заливные (мясные, рыбные);
2. пельмени, блинчики, беляши с мясом;
3. винегрет, салаты (овощные, рыбные, мясные);
4. кондитерские изделия с заварным кремом, кремом из сливок;
5. бутербродов с колбасой, ветчиной, рыбой и т.д.
6. колбасные изделия;
7. кисломолочные продукты домашнего приготовления;
8. консервированные изделия (мясные, рыбные);
9. скоропортящиеся продукты (в т.ч. молоко, кефир, творог, йогурт, сыр) без заводской упаковки (без указания даты производства, сроков годности/

VI.  ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

6.1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

6.2. Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

6.3. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении.

6.4. В отношении лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

6.5. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

6.6. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Полномочия законного представителя должны быть надлежащим образом оформлены либо в доверенности, удостоверенной нотариусом, либо соответствующим распоряжением органов местного самоуправления о назначении опекуном (попечителем).

6.7. Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них.

6.8. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

6.9. Ознакомление с медицинской документацией осуществляется в порядке предусмотренном локальными нормативными актами Учреждения, на основании письменного запроса о предоставлении медицинской документации, рассматриваемого главным врачом или заместителями главного врача медицинского учреждения, с предварительной регистрацией.

6.10. После смерти пациента допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, по их запросу, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Памятка для граждан

о возможности получения льготных лекарственных препаратов

Кто имеет право на получение льготных лекарственных препаратов

1. Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг («федеральные» льготополучатели):

• инвалиды;
• участники Великой Отечественной войны;
• ветераны боевых действий;
• лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие аварий или ядерных испытаний;
• другие льготные категории граждан.

• • Обеспечение осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
  • Для получения возможности льготного лекарственного обеспечения необходимо обратиться с заявлением в территориальный орган Социального фонда России.
  • Факт наличия права на получение льготных лекарственных препаратов подтверждается выпиской о наличии права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Для получения рецептов на льготные лекарственные препараты необходимо обратиться в медицинские организации по месту жительства или прикрепления, предъявив:
    • документ, удостоверяющий личность;
    • документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг;
    • выписку.
  • Граждане, отказавшиеся от получения льготных лекарственных препаратов, могут возобновить их получение. Для этого необходимо до  1  октября  текущего  года  обратиться  с  заявлением в территориальный орган Социального фонда России. Льготное  лекарственное  обеспечение  будет  осуществляться с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

2. Граждане, отнесенные к определенным группам населения или страдающие определенными категориями заболеваний («региональные» льготополучатели):

• Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
• дети   первых   трех   лет   жизни,   а   также   дети   из   многодетных   семей в возрасте до 6 лет;
• иные группы населения;
• граждане, страдающие:

• онкологическими заболеваниями;
• диабетом;
• бронхиальной астмой;
• муковисцидозом (больные дети);
• рассеянным склерозом;
• ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью Бехтерева;
• системными хроническими тяжелыми заболеваниями кожи;
• шизофренией и эпилепсией;
• другими категориями заболеваний.

• • Обеспечение осуществляется лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.
  • Порядок обеспечения льготными лекарственными препаратами регулируется субъектом Российской Федерации - Областной закон Новгородской области от 10.05.2007 №97-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в области здравоохранения».

3. Граждане с сердечно-сосудистыми заболеваниями, не имеющие права на получение набора социальных услуг, имеют право на обеспечение лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»:

В течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства

граждане, перенесшие:

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• инфаркт миокарда;
• аортокоронарное шунтирование;
• ангиопластику коронарных артерий со стентированием;
• катетерную абляцию по поводу сердечно- сосудистых заболеваний

Пожизненно

граждане, страдающие:

• ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической

сердечной недостаточностью

• • Лекарственные  препараты  назначаются  лечащим  врачом в соответствии с утвержденным Минздравом России перечнем лекарственных препаратов.

4. Право на льготное лекарственное обеспечение имеют также граждане, страдающие:

• дорогостоящими в лечении заболеваниями (обеспечиваются лица, больные гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта – Прауэра), а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей;
• социально значимыми заболеваниями (ВИЧ-инфекция, туберкулез);
• заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Порядок назначения лекарственных препаратов

• Назначение лекарственных препаратов осуществляется по международным непатентованным наименованиям.
• Назначение  лекарственных  препаратов  по  торговым  наименованиям, либо не входящих в стандарты медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, возможно при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации.

• В случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию.

Помощь по вопросам льготного лекарственного обеспечения

Помощь по вопросам льготного лекарственного обеспечения можно получить, обратившись:

- Министерство здравоохранения Новгородской области, почтовый адрес для направления письменных обращений: 173005, г. Великий Новгород, ул. Кооперативная, д. 5, адрес электронной почты: medic@novreg.ru, онлайн-приемная - https://minzdrav.novreg.ru/feedback/elektronnaya-priemnaya.

- Территориальный орган Росздравнадзора по Новгородской области, почтовый адрес для направления письменных обращений: 173001, г. Великий Новгород, ул. Яковлева, д. 13, офис 50, адрес официального сайта: https://53reg.roszdravnadzor.gov.ru ;

- на горячую линию по вопросам льготного лекарственного обеспечения 8(921)729-97-05.